短期入所生活介護（ショートステイ）のケアプラン文例10選｜居宅サービス計画書（第2表）のニーズ・目標・サービス内容
短期入所生活介護（ショートステイ）の第2表は、「ショートステイを利用する」の一行で終わってしまいがちです。泊まっている間に何を続け、家に戻ったときに何を引き継ぐのか。状態像ごとに、ニーズからサービス内容までを1組にした文例を10組載せました。
短期入所生活介護の文例（ニーズ・目標・サービス内容）
最終更新：2026年10月11日／令和6年度介護報酬改定後の制度に基づき、現行の居宅サービス計画書標準様式に基づいて作成しています。
「ケアプラン」の名前の整理
- 居宅介護支援 → ケアマネジャーが「居宅サービス計画」を作成する。
- 地域密着型サービス（グループホーム、小規模多機能、看護小規模多機能など） → 各事業所が、それぞれの「サービス計画」を作成する。
| サービス | 計画書の名前 |
|---|---|
| 居宅介護支援 | 居宅サービス計画（ケアプラン）このページ |
| 小規模多機能型居宅介護 | 小規模多機能型居宅介護計画 |
| 看護小規模多機能型居宅介護 | 看護小規模多機能型居宅介護計画 |
| グループホーム（認知症対応型共同生活介護） | 認知症対応型共同生活介護計画 |
このページは、ケアマネジャーが居宅サービス計画（第2表）に短期入所生活介護を位置づけるときの文例です。
短期入所生活介護を第2表に位置づけるときの考え方
短期入所生活介護は、施設に短い期間泊まって、食事・入浴・排泄などの介護や機能訓練を受けるサービスです。
使う理由は、ご家族の休息や用事のためと、ご本人の生活を保つためとが重なっていることが多いです。ご家族の休息が目的でも、ケアプランはご本人の計画なので、ニーズはご本人の暮らしの側から書きます。
サービス内容には、泊まる間に続けたいこと（排泄・服薬・生活のリズム）と、家に戻るときの引き継ぎを書きます。利用日数の決まりなどは、保険者に確かめてください。
状態像ごとの文例10組
1組ごとに、第2表の様式と同じ並び（ニーズ → 長期目標 → 短期目標 → サービス内容 → サービス種別）で載せています。「コピー」を押すと右下のメモ板にたまります。続柄・道具・時間帯などは、その方のものに置き換えてください。
1. ご家族の介護疲れが心配な方
家族に無理をさせずに、この家で暮らし続けたい
家族が休む時間を持ちながら、自宅での生活を続けられる
定期的にショートステイを利用し、ご家族が休める日をつくれる
泊まっている間の食事・入浴・排泄の介助、日中の活動への参加の声かけ、自宅での生活リズムに合わせた起床・就寝の支援、ご家族への利用中の様子の報告
短期入所生活介護
2. 介護している妻が入院することになった方
介護している妻が入院する間も、安心して過ごしたい
妻の入院中も体調を崩さず、退院後に自宅での生活に戻れる
ショートステイで、いつもの生活のリズムで過ごせる
自宅での日課（起床・食事・服薬の時間）を引き継いだ生活の支援、服薬の介助、入浴の介助、体調の変化のご家族・ケアマネジャーへの連絡
短期入所生活介護
3. 環境が変わると落ち着かなくなる方
慣れない場所でも、落ち着いて過ごしたい
ショートステイの環境に慣れ、落ち着いて泊まれる
使い慣れた物を持ち込み、夜に眠れる日が増える
使い慣れた枕や写真などの持ち込みの調整、不安なときの声かけの方法を職員でそろえる、夜間の見守り、様子の記録と次の利用への引き継ぎ
短期入所生活介護
4. 家ではトイレで排泄できている方
泊まっている間も、トイレで排泄を続けたい
自宅と同じように、トイレで排泄できる
時間を決めた声かけで、ショートステイ中もトイレで排泄できる
自宅での排泄の時間と方法の引き継ぎ、時間を決めたトイレへの声かけと誘導、夜間のポータブルトイレの使用と見守り、排泄の記録
短期入所生活介護
5. 持病の薬を欠かせない方
泊まっている間も、薬を飲み忘れずに体調を保ちたい
持病が安定し、体調を崩さずに過ごせる
ショートステイ中、決まった時間に薬を飲める
持参した薬の確認と、決まった時間の服薬の介助、血圧などの体調の確認、体調の変化のご家族への連絡
短期入所生活介護
6. 自宅での入浴が難しい方
自宅では入浴が難しいので、ショートステイの間にお風呂に入りたい
清潔を保ち、皮膚のトラブルなく過ごせる
ショートステイ中に、介助を受けて入浴できる
入浴の介助、皮膚の状態の観察、着替えの介助
短期入所生活介護
7. 泊まると歩く機会が減りがちな方
泊まっている間も、足の力を落としたくない
ショートステイから戻っても、家の中を歩いて移動できる
ショートステイ中に、体操や歩く機会を持てる
体操や機能訓練への参加の声かけ、食堂やトイレまで歩いて移動する機会の確保と見守り
短期入所生活介護
8. 体調を崩し、一人で過ごすのが不安な時期の方
体調が不安定な時期は、一人で過ごすのが心配
体調が落ち着き、一人暮らしに戻れる
ショートステイで、食事と体調の確認を受けながら過ごせる
食事の提供と食事量の確認、体調の確認、日中の活動と休息の調整、自宅に戻る前のケアマネジャー・ご家族との様子の共有
短期入所生活介護
9. 泊まりを楽しみにしてほしい方
泊まりに出かけることを、楽しみの一つにしたい
ショートステイを楽しみに、気持ちよく利用を続けられる
ほかの利用者と一緒に、レクリエーションに参加できる
ご本人が好む活動やレクリエーションへの参加の声かけ、ほかの利用者との会話のきっかけづくり、楽しかったことのご家族への報告
短期入所生活介護
10. 戻ったあとに生活のリズムが崩れやすい方
ショートステイから戻ったあとも、いつもの生活にすぐ戻りたい
ショートステイの前後で、生活のリズムが崩れない
利用中の様子がご家族やヘルパーに伝わり、戻った日から普段どおり過ごせる
利用中の食事・排泄・睡眠・体調の記録、帰宅時のご家族への様子の報告、気になる変化のケアマネジャーへの連絡
短期入所生活介護
よくある質問
Q. ご家族の休息のための利用は、ニーズにどう書きますか？
ご家族の休息が目的でも、ケアプランはご本人の計画なので、私は「家族に無理をさせずに、この家で暮らし続けたい」のように、ご本人の暮らしの側から書くことが多いです。ご家族の思いは第1表の意向に書き、第2表とつながるようにします。
Q. 「ショートステイを利用する」だけでは足りませんか？
泊まっている間に何を続けるのか（排泄、服薬、生活のリズム）が書かれていると、施設の職員も、自宅での暮らしに合わせた支援がしやすくなります。家に戻るときの引き継ぎまで書いておくと、前後の生活がつながります。
Q. 利用日数の決まりは、どこで確かめますか？
ショートステイの利用日数には決まりがあり、扱いが保険者によって違うこともあるので、このページでは細かく書いていません。利用が長く続きそうなときは、早めに保険者に確かめてください。