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居宅介護支援/居宅サービス計画(第2表)

訪問入浴介護のケアプラン文例10選|居宅サービス計画書(第2表)のニーズ・目標・サービス内容

訪問入浴介護の第2表は、「訪問入浴を利用する」「清潔を保つ」の一行で終わってしまいがちです。湯船につかることで、その方の暮らしの何が変わるのか。状態像ごとに、ニーズからサービス内容までを1組にした文例を10組載せました。

訪問入浴介護の文例(ニーズ・目標・サービス内容)

最終更新:2026年10月11日/令和6年度介護報酬改定後の制度に基づき、現行の居宅サービス計画書標準様式に基づいて作成しています。

「ケアプラン」の名前の整理

  • 居宅介護支援 → ケアマネジャーが「居宅サービス計画」を作成する。
  • 地域密着型サービス(グループホーム、小規模多機能、看護小規模多機能など) → 各事業所が、それぞれの「サービス計画」を作成する。
サービス計画書の名前
居宅介護支援居宅サービス計画(ケアプラン)このページ
小規模多機能型居宅介護小規模多機能型居宅介護計画
看護小規模多機能型居宅介護看護小規模多機能型居宅介護計画
グループホーム(認知症対応型共同生活介護)認知症対応型共同生活介護計画

このページは、ケアマネジャーが居宅サービス計画(第2表)に訪問入浴介護を位置づけるときの文例です。

訪問入浴介護を第2表に位置づけるときの考え方

訪問入浴介護は、看護職員と介護職員が浴槽を自宅に持ち込み、寝たままの姿勢で入浴できるようにするサービスです。自宅の浴室や、通所での入浴が難しい方に使われることが多いサービスです。

ニーズは「清潔を保ちたい」だけにせず、痛みがやわらぐ、よく眠れる、皮膚の状態が保てるなど、入浴がその方にもたらすものから書くと、目標につながりやすくなります。

サービス内容には、入浴の前後の体調の確認、体調がすぐれない日の対応(部分浴や清拭への切り替え)、皮膚の観察と報告の流れを書いておくと、チームで共有しやすくなります。入浴してよいかの目安は、主治医に確かめておくと安心です。

状態像ごとの文例10組

1組ごとに、第2表の様式と同じ並び(ニーズ → 長期目標 → 短期目標 → サービス内容 → サービス種別)で載せています。「コピー」を押すと右下のメモ板にたまります。続柄・道具・時間帯などは、その方のものに置き換えてください。

1. 寝て過ごす時間が長く、自宅の浴槽に入れない方

ニーズ

寝たきりでも、湯船につかってさっぱりしたい

長期目標

定期的に入浴し、清潔で気持ちよく過ごせる

短期目標

週1回、体調に合わせて湯船につかることができる

サービス内容

訪問入浴による入浴の介助(洗髪・洗身・更衣)、入浴前後の血圧・体温・脈の確認、体調がすぐれない日は部分浴や清拭に切り替える

サービス種別

訪問入浴介護

2. 床ずれができやすい方

ニーズ

床ずれをつくらず、皮膚をきれいに保ちたい

長期目標

皮膚のトラブルなく過ごせる

短期目標

入浴のたびに皮膚の状態を確かめ、赤みがあれば早めに対応を受けられる

サービス内容

入浴時の全身の皮膚の観察(仙骨部・かかと・背中)、保湿剤の塗布、赤みや傷を見つけたときの訪問看護・介護支援専門員への報告

サービス種別

訪問入浴介護

3. 痛みやこわばりが強い方

ニーズ

体を温めて、痛みとこわばりをやわらげたい

長期目標

痛みがやわらぎ、穏やかに過ごせる時間が増える

短期目標

入浴のあと、体が楽になったと感じられる

サービス内容

ゆっくり温まれる湯温と時間の調整、痛みの少ない姿勢での移乗と洗身、入浴前後の痛みの様子の聞き取り

サービス種別

訪問入浴介護

4. がんの終末期で、体力が落ちてきた方

ニーズ

体がつらくても、好きだったお風呂に入りたい

長期目標

最期まで、その人らしく清潔に過ごせる

短期目標

体調のよい日に、短い時間でも湯船につかることができる

サービス内容

主治医・訪問看護との入浴の可否の確認、短い時間での入浴、体調に合わせた部分浴・清拭への切り替え、ご家族が見守れる時間帯での実施

サービス種別

訪問入浴介護

5. 在宅酸素や胃ろうなど、医療機器を使っている方

ニーズ

管や機器があっても、安心して入浴したい

長期目標

医療的な管理を続けながら、定期的に入浴できる

短期目標

看護職員の確認のもとで、安全に入浴できる

サービス内容

看護職員による入浴前後の状態の確認、主治医の指示に沿った機器や管の取り扱い、管が入っている部分の皮膚の観察と保護

サービス種別

訪問入浴介護

6. 介護しているご家族の負担が大きい方

ニーズ

家族に無理をかけずに、お風呂に入りたい

長期目標

ご家族の負担を減らしながら、清潔を保てる

短期目標

週2回、ご家族の介助なしで入浴できる

サービス内容

入浴の準備から片づけまでを事業所が行う、入浴の間にご家族が休める時間をつくる、入浴時の様子のご家族への報告

サービス種別

訪問入浴介護

7. 汗をかきやすく、かゆみがある方

ニーズ

かゆみをなくして、ぐっすり眠りたい

長期目標

かゆみが落ち着き、夜よく眠れる

短期目標

入浴と保湿で、かき傷が増えない

サービス内容

刺激の少ない洗い方と十分なすすぎ、入浴後の保湿、爪の長さの確認、寝衣とシーツの交換

サービス種別

訪問入浴介護

8. 入浴に緊張が強い方

ニーズ

怖い思いをせずに、気持ちよく入浴したい

長期目標

入浴を楽しみにできる

短期目標

声かけを受けながら、落ち着いて湯船につかれる

サービス内容

動作のたびの声かけ、顔なじみの職員での対応、ご本人の好みの湯温、好きな音楽をかけるなど安心できる環境づくり

サービス種別

訪問入浴介護

9. 関節が硬くなり、着替えに時間がかかる方

ニーズ

関節が硬くならないよう、体を動かしておきたい

長期目標

手足の関節の動きを保ち、着替えや体の向きを変えることが楽にできる

短期目標

入浴中に、手足をゆっくり動かすことができる

サービス内容

湯船の中での無理のない手足の曲げ伸ばし、更衣のときの関節の動きの確認、動かしにくさが増えたときの報告

サービス種別

訪問入浴介護

10. 退院直後で、体力が戻っていない方

ニーズ

退院後も、無理なく清潔を保ちたい

長期目標

体力の回復に合わせて、入浴の方法を見直せる

短期目標

退院後1か月、週1回の入浴を、体調をくずさずに続けられる

サービス内容

入浴前後の体調の確認と記録、疲れが強い日は時間を短くする、通所や自宅の浴室での入浴に移れるかの見きわめを訪問看護・介護支援専門員と共有

サービス種別

訪問入浴介護

その方のニーズから、AIで下書きする

ニーズや状態を入れると、長期目標・短期目標・サービス内容の下書きを作ります。文例と見比べながら、その方の言葉に直してお使いください。

第2表AIを開く →

よくある質問

Q. 訪問入浴と、訪問介護の入浴の介助は、どう使い分けますか?

自宅の浴室で、介助があれば入れる方は訪問介護、浴室までの移動や浴槽の出入りが難しい方は訪問入浴、と考えると整理しやすくなります。通所での入浴も選択肢です。どれが合うかは、その方の状態と住まいの環境、ご本人の希望で決めます。

Q. 体調がすぐれない日のことは、どう書いておけばよいですか?

サービス内容に「体調がすぐれない日は、部分浴や清拭に切り替える」と書いておくと、当日の判断がしやすくなります。入浴を見合わせる目安は、主治医に確かめた内容を事業所と共有しておくと安心です。

Q. ニーズが「清潔を保ちたい」ばかりになります。

入浴がその方にもたらすものを考えると、書き分けやすくなります。痛みがやわらぐ、よく眠れる、皮膚の状態が保てる、気分が変わる、ご家族の負担が減る、などです。ご本人が入浴について話された言葉があれば、それをニーズに生かします。

サービス種別のケアプラン文例

居宅介護支援:ケアマネジャーが居宅サービス計画に位置づけるサービス

地域密着型サービス:事業所がそれぞれのサービス計画を作成するもの

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