月末にたまった支援経過を片付ける道具｜メモから第5表の記録の形に（目の前の1件から・計画的に）

道具：たまった記録を、支援経過の形にする

「目の前の1件を片付ける」か「今月分を計画的に片付ける」かを選んでください。名前は書かずに、「Aさん」「長女」のように書いてください。メモのまま入れれば、日付・手段・相手・内容・判断・今後の形に並べます。できた文は直してから、「コピー」で介護ソフトに貼り付けられます（右下のメモ板にもたまります）。

記録がたまるのは、特別なことではありません

支援経過は、その日のうちに書くのがいちばんです。それでも、こんなことが重なると、どうしても後回しになります。

• 新規が立て込んだ
• 変更が続いた
• サービス担当者会議
• 入院・退院
• ご家族からの急な相談
• 面談が予定より長くなった

私も、何度も経験しました。たまった記録を前にすると、何から手をつければいいか分からなくなります。そんなときは、まず1件だけ。それだけで、少し気持ちが軽くなります。

短く書くための、3つのこと

たまった記録を片付けるときは、1件を長く書こうとしないことが近道だと感じます。私が気をつけているのは次の3つです。

1. 先頭に、日付・手段・相手「10月3日　電話（長女）」と先に書くだけで、何の記録かが伝わります。
2. 事実と、判断を分ける聞いたこと・見たこと（事実）と、ケアマネがどう考え、何をしたか（判断・対応）を分けて書きます。
3. 今後を1行次に何をするかを1行残しておくと、翌月の自分が助かります。

次の月に、ためないための小さな工夫

できる日にだけで十分です。

• その日のうちに、1行だけ：訪問や電話のあと、日付・相手・ひとことだけをメモしておくと、月末に「並べる」だけで済みます。
• 移動中は、声で：車に戻ったら、話したことを声でメモに残す方法もあります（録音から記録をつくる方法）。
• 週に1回、15分：金曜の夕方など、決まった時間に、その週の分だけ片付ける時間をとります。

支援経過の書き方の決まり（いつまでに書くか、何を書くか）は、保険者や事業所によって考え方が違うことがあります。迷ったときは、保険者や事業所の管理者に確かめてください。

よくある質問

Q. 利用者さんの名前を入れても大丈夫ですか？

名前は入れずに、「Aさん」「長女」「○○デイ」のように書いてください。この道具は、入れた内容をどこにも送りませんが、画面をのぞかれたり、コピーしたものが残ったりすることがあるためです。名前は、介護ソフトに貼り付けたあとで整えるのが安心です。

Q. 事業所の共用のPCで使っても大丈夫ですか？

使えます。入れた内容は、この画面の中だけで使います。途中の分はブラウザのタブを閉じると消え、次にそのPCを使う人には残りません。終わったら〈全部消す〉を押すと、その場で消えます。コピーした文は、右下のメモ板にもたまるので、メモ板も空にしておくと安心です。

Q. AIで文章を整えることはできますか？

この道具はAIを使わず、入れた言葉を支援経過の形に並べるだけです。言い回しまで整えたいときは、支援経過AIをお使いください（メモをコピーして貼り付けます）。

Q. 支援経過は、いつまでに書けばよいですか？

日付や書き方の決まりは、保険者や事業所によって考え方が違うことがあります。ためないのがいちばんですが、たまってしまったときは、月をまたぐ前に片付けておくと、翌月の給付管理の前に気持ちが軽くなります。くわしい決まりは、保険者や事業所の管理者に確かめてください。

Q. 入れた内容は、どこかに送られますか？

送られません。この道具は、入れた言葉を画面の中で並べ替えるだけで、どこにも送りません。数えているのは、使われた回数と、並べた件数の幅だけです。

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