通所介護（デイサービス）のケアプラン文例10選｜居宅サービス計画書（第2表）のニーズ・目標・サービス内容
通所介護（デイサービス）の第2表で、私がよく見かけるのは「デイサービスに通う」がそのまま目標になっている計画です。通うことで何が変わるのか。状態像ごとに、ニーズからサービス内容までを1組にした文例を10組載せました。
通所介護の文例（ニーズ・目標・サービス内容）
最終更新：2026年10月11日／令和6年度介護報酬改定後の制度に基づき、現行の居宅サービス計画書標準様式に基づいて作成しています。
「ケアプラン」の名前の整理
- 居宅介護支援 → ケアマネジャーが「居宅サービス計画」を作成する。
- 地域密着型サービス（グループホーム、小規模多機能、看護小規模多機能など） → 各事業所が、それぞれの「サービス計画」を作成する。
| サービス | 計画書の名前 |
|---|---|
| 居宅介護支援 | 居宅サービス計画（ケアプラン）このページ |
| 小規模多機能型居宅介護 | 小規模多機能型居宅介護計画 |
| 看護小規模多機能型居宅介護 | 看護小規模多機能型居宅介護計画 |
| グループホーム（認知症対応型共同生活介護） | 認知症対応型共同生活介護計画 |
このページは、ケアマネジャーが居宅サービス計画（第2表）に通所介護を位置づけるときの文例です。
通所介護を第2表に位置づけるときの考え方
通所介護は、日中に事業所へ通い、入浴・食事・機能訓練・人との交流などを受けるサービスです。
通うことは手段なので、通うことで何が変わるのか（人と話す機会ができる、湯船につかれる、ご家族が仕事を続けられる）をニーズと目標に置きます。
1つのデイで入浴も食事も機能訓練も受けるときは、ニーズごとに「そのデイで何をするか」を書き分けます。送迎のときに確かめることも、サービス内容に書けます。
状態像ごとの文例10組
1組ごとに、第2表の様式と同じ並び（ニーズ → 長期目標 → 短期目標 → サービス内容 → サービス種別）で載せています。「コピー」を押すと右下のメモ板にたまります。続柄・道具・時間帯などは、その方のものに置き換えてください。
1. 家にこもりがちになった方
家にこもりがちになっているので、人と話す機会を持ちたい
人と交流する場があり、楽しみを持って暮らせる
決まった曜日にデイサービスへ通い、ほかの利用者と会話を楽しめる
送迎、ご本人が好きな囲碁や手芸などの活動への参加の声かけ、ほかの利用者との会話のきっかけづくり、表情や様子の変化のご家族への連絡
通所介護
2. 自宅の浴槽が深く、入浴できない方
自宅のお風呂は深くて入れないが、湯船につかって体を温めたい
安全に入浴し、清潔で気持ちよく過ごせる
デイサービスで、見守りと一部介助を受けて入浴できる
入浴前の体調の確認、浴室内の移動と浴槽の出入りの介助、洗身のうち背中と足先の介助、皮膚の状態の観察
通所介護
3. ご家族が日中仕事に出ている方
家族が仕事に出ている間も、安心して日中を過ごしたい
日中の見守りがあり、家族が仕事を続けながら自宅での生活を続けられる
デイサービスで昼食をとり、日中を安全に過ごせる
送迎と日中の見守り、昼食の提供と食事量の確認、昼の服薬の声かけ、連絡帳でのご家族との様子のやりとり
通所介護
4. 足の力が落ちてきた方
足の力を落とさず、自分の足で歩き続けたい
杖を使って、近所の店まで歩いて行ける
機能訓練に参加し、休まずに歩ける距離をのばせる
機能訓練指導員による立ち上がりと歩行の練習、個別の体操、自宅でできる体操の紹介、歩く様子の変化の確認
通所介護
5. 物忘れがあり、昼夜が逆になりがちな方
日中に体と頭を動かして、夜はぐっすり眠りたい
昼に活動し、夜に眠る生活のリズムが整う
デイサービスで日中を活動的に過ごし、夜に眠れる日が増える
送迎、計算や歌・塗り絵など、ご本人が好む活動への参加、昼食後の休息の取り方の調整、日中の様子と夜の眠りの様子のご家族との共有
通所介護
6. 一人だと食事が簡単になりがちな方
一人だと食事が簡単になりがちなので、しっかり食べたい
栄養のとれた食事をとり、体重が保てる
デイサービスの昼食を、残さず食べられる日が増える
昼食の提供と食事量・好みの確認、体重の定期的な測定、食事の様子の変化のケアマネジャーへの連絡
通所介護
7. 人の役に立ちたいと話す方
料理が得意だったので、人の役に立つことをしたい
役割を持ち、張り合いのある毎日を送れる
デイサービスで、おやつ作りや配膳などの役割を担える
おやつ作りや配膳の手伝いなど、ご本人の得意なことを生かした役割の用意、できたことを認める声かけ、ほかの利用者との交流の支援
通所介護
8. トイレの失敗が心配で外出をためらう方
トイレの失敗が心配でも、安心して外に出かけたい
失禁の不安が減り、外出を楽しめる
デイサービスで、時間を決めてトイレへ行く習慣をつけられる
時間を決めたトイレへの声かけと誘導、パッドの交換の介助、失禁のときの着替えの用意と、ご本人の気持ちに配慮した対応
通所介護
9. 入れ歯の手入れが難しくなった方
入れ歯の手入れをして、おいしく食べ続けたい
口の中を清潔に保ち、食べる力を保てる
昼食後に、声かけを受けて入れ歯の手入れと歯みがきができる
昼食後の歯みがきと入れ歯の手入れの声かけと確認、口の体操、口の中の気になる変化のご家族への連絡
通所介護
10. 血圧が高く、体調に波がある方
血圧を安定させて、体調を崩さずに過ごしたい
血圧が安定し、体調を崩さずに暮らせる
デイサービスで血圧を測り、高いときは休息をとれる
到着時の血圧・体温などの測定と記録、体調に合わせた活動量の調整、普段と違うときのご家族・ケアマネジャーへの連絡
通所介護
よくある質問
Q. 「デイサービスに通う」を短期目標にしてもよいですか？
通うことは手段なので、私はふだん目標には置かないようにしています。通うことで何が変わるのかを目標にすると、モニタリングで評価しやすくなります。ただ、外に出ること自体が大きな一歩の方では、「通える」ことを短期目標に置くこともあります。
Q. 入浴・食事・機能訓練を同じデイで受けるときは、どう書きますか？
ニーズごとに、デイで行うことを書き分けます。入浴のニーズには入浴の介助、歩くことのニーズには機能訓練、というように。サービス種別は同じ「通所介護」でも、サービス内容はニーズに合わせて変わります。
Q. 通所リハビリテーションとは、どう使い分けますか？
通所リハビリテーションは、医師の関わりのもとで、リハビリの専門職による訓練を中心に受けるサービスです。私は、専門職によるリハビリが中心に必要なときは通所リハビリテーション、入浴や交流を含めた日中の過ごし方の支援が中心のときは通所介護、と考えて、ご本人や主治医と相談しています。