持病・健康管理の予防プラン文例全34件

1日朝食後に血圧を測り、忘れずに薬を飲む

1日塩分・糖分に気をつけた食事を心がける

1年検査値が安定し、入院せずに1年間過ごせている

1年持病と上手に付き合いながら、行きたい場所に出かけられている

健康管理高血圧・糖尿病があり、内服治療を続けているが、飲み忘れが時々みられる

健康管理月1回かかりつけ医に通院し、服薬は自己管理している

健康管理塩分・糖分の制限を指示されているが、食事の管理が十分にできていない

日常生活体調の変化に自分では気づきにくく、受診が遅れることがある

本人血圧や糖尿病と上手に付き合いながら、元気に過ごしたい

本人病気が悪化して入院することは避けたい

本人自分の体の状態を自分でも把握しておきたい

家族薬の飲み忘れがないか心配なので、確認できる仕組みがほしい

自己管理高血圧・糖尿病があり、食事や服薬の自己管理が不十分になると悪化のおそれがある

服薬服薬の種類が多く、飲み忘れや飲み間違いが時々みられる

気づき体調の変化に自分で気づきにくく、受診のタイミングが遅れるおそれがある

食事塩分・糖分の管理が難しく、食生活の改善が必要な状態にある

重度化予防持病の悪化は要介護状態に直結するため、服薬・食事・受診の自己管理を支える仕組みが必要である

服薬管理服薬管理が不確実になっており、飲み忘れを防ぐ工夫と確認の体制が必要である

医療連携病状の安定が生活全体の基盤となるため、医療と連携した健康管理の継続が必要である

服薬飲み忘れなく服薬を続けることができる

受診月1回の定期受診を欠かさず続けることができる

血圧測定血圧測定を毎日行い、記録することができる

食事塩分・糖分に気をつけた食事を続け、検査値が安定する

早期対応体調に変化があったとき、早めに相談・受診することができる

サービス介護予防訪問看護による健康状態の確認・服薬指導

サービスかかりつけ薬局（薬剤師）による一包化・服薬相談

サービス通所型サービスでのバイタルチェック・健康観察

セルフケアお薬カレンダーを活用した服薬管理

セルフケア毎朝の血圧測定と手帳への記録

セルフケアかかりつけ医への定期受診の継続

インフォーマル家族による受診の同行と体調の確認

持病の悪化による要介護状態への移行を防ぐため、医療機関と連携しながら、服薬・食事・受診の自己管理を支えます

ご本人が自分の体調を把握し、主体的に健康管理に取り組めるよう、記録の習慣化と見守りの体制づくりを支援します

病状の安定を基盤に、活動的な生活を安心して続けられるよう支援します