独居・生活不安の予防プラン文例全34件
「独居・生活不安」に関する、介護予防サービス・支援計画書(予防プラン)にそのまま使える文例を目標とする生活(1日・1年)/現在の状況/意欲・意向/課題/総合的課題/目標/支援内容/総合的な方針の項目別にまとめました。コピーしてご本人の状態・意向に合わせて修正してお使いください。キーワードで絞り込みたい場合は文例検索ツールが便利です。
この場面の主なテーマ
最終更新:2026年8月23日/令和6年度介護報酬改定後の制度および現行の介護予防サービス・支援計画書標準様式に基づいて作成しています。
ご利用にあたって:掲載文例はすべて一般的な例文です。保険者・地域包括支援センターの様式ルールとご本人の個別状況に合わせて、必ず内容を確認・修正してからお使いください。
介護予防サービス・支援計画書の様式と同じ並びです。上段の「目標とする生活」から、中段のアセスメント、下段の支援計画へ、左上から順に貼ってください。
目標とする生活(1日/1年)
4件1日毎日決まった時間に家族へ電話や連絡をする
1日体調に気を配りながら、自分のペースで家事を行う
1年1年後も住み慣れた自宅で、安心して一人暮らしを続けられている
1年近所や地域とのつながりができ、不安なく生活できている
アセスメント領域と現在の状況
4件日常生活独居で、身の回りのことや簡単な家事は自分で行っている
社会参加家族は遠方に住んでおり、近所付き合いも少なく、日常的に会話をする相手がいない
健康管理体調が悪いときに気づいてくれる人が身近におらず、発見の遅れが心配される
日常生活一人での生活に不安を感じ始めており、夜間に心細さを訴えることがある
本人・家族の意欲・意向
4件本人一人暮らしでも、住み慣れたこの家で暮らし続けたい
本人何かあったときのことを考えると不安だが、施設には入りたくない
本人人に迷惑をかけずに、自分のことは自分でしたい
家族離れて暮らしているので、何かあったときにすぐ気づける体制をつくってほしい
領域における課題(背景・原因)
4件急変時独居のため、体調が急変した際に発見が遅れるおそれがある
遠方家族家族が遠方に住んでおり、日常的な支援を受けにくい状況にある
不安一人での生活に不安を感じ始めており、気力の低下がみられる
孤立近所付き合いが少なく、緊急時に頼れる人が身近にいない
総合的課題
3件見守り体制独居生活を継続するためには、緊急時の連絡体制と日常的な見守りの仕組みづくりが必要である
不安軽減生活上の不安の軽減と、体調の変化を早期に把握できる体制の構築が必要である
社会資源一人での生活を支える社会資源(配食・見守り・緊急通報等)を組み合わせ、安心して暮らせる環境を整える必要がある
目標
5件緊急通報緊急通報システムを設置し、緊急時に助けを呼べる体制ができる
安否確認週1回以上、人と顔を合わせる機会を持ち、安否確認につながる生活ができる
継続不安なく一人での生活を続けることができる
相談相手体調の変化を早めに相談できる相手を持つことができる
配食配食サービスの手渡しにより、毎日の安否確認ができる
支援内容
7件サービス市町村の緊急通報システムの設置
サービス配食サービス(手渡しによる安否確認を兼ねる)の利用
サービス地域包括支援センターによる定期訪問
サービス通所型サービスの利用による定期的な外出と交流の確保
セルフケア体調の変化をメモしておき、受診時に医師へ伝える
インフォーマル民生委員・近隣住民による見守り
インフォーマル家族による毎日決まった時間の電話連絡
総合的な方針
3件「住み慣れた家で暮らし続けたい」という意向を尊重し、見守りと緊急時対応の体制を整え、独居生活を安心して継続できるよう支援します
公的サービスと地域の見守りを組み合わせ、孤立を防ぎながら、ご本人らしい一人暮らしを支えます
不安の軽減と生活機能の維持を両立させ、要介護状態への移行を防ぎます
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