社会参加・趣味・生きがいのケアプラン文例（第2表）全34件
「社会参加・趣味・生きがい」に関する、ケアプラン第2表にそのまま使える文例をニーズ・長期目標・短期目標・サービス内容の項目別にまとめました。コピーしてご本人の状態・意向に合わせて修正してお使いください。キーワードで絞り込みたい場合は文例検索ツールが便利です。
この場面の主なテーマ
最終更新：2026年8月22日／令和6年度介護報酬改定後の制度および現行の居宅サービス計画書標準様式に基づいて作成しています。
ご利用にあたって：掲載文例はすべて一般的な例文です。保険者・法人の様式ルールとご本人の個別状況に合わせて、必ず内容を確認・修正してからお使いください。
「サービス内容」と「サービス種別」は分けて書きます（記載要領）
厚生労働省の記載要領（老企第29号）では、サービス内容は「短期目標の達成に必要であって最適なサービスの内容とその方針」、サービス種別は「その内容を担う居宅サービス事業者等の種別と事業所名（家族が担う部分は誰が行うか）」、※1は保険給付の対象なら○、と分かれています。家族の援助やインフォーマルなサービスも、必要に応じて位置づけます。この列では、文例を内容として載せ、その下に※1の目安と種別の候補を付けています。それぞれ別にコピーできます。
第2表「居宅サービス計画書（2）」の様式と同じ列の並びです。ニーズ → 長期目標 → 短期目標 → サービス内容 と、左から右へつなげて選んでください。
ニーズ
8件生きがい趣味活動を続け、生きがいを持って生活したい
孤立予防人との交流を続け、孤立を防ぎたい
役割地域の活動に参加し、役割を持ちたい
外出外出の機会を増やし、気分転換をしたい
趣味好きなことを楽しむ時間を持ちたい
生活意欲生活に張り合いを持ち続けたい
孤立予防家に閉じこもらず、社会とのつながりを保ちたい
生活継続これまでの生活スタイルをできる限り継続したい
長期目標
7件生きがい趣味活動や交流を通じて、生きがいのある生活を継続できる
孤立予防社会とのつながりを維持し、孤立を防ぐことができる
役割地域の中で役割を持ち、生活に張り合いを持てる
外出外出の機会が増え、心身の活性化が図れる
趣味本人の興味・関心にあった活動を継続できる
QOL向上生活の質（QOL）が維持・向上する
精神安定家族以外との交流を通じて、精神的な安定が得られる
短期目標
7件デイサービス週1回、デイサービスのレクリエーションに参加できる
地域活動地域のサロン・老人会に参加する機会を持つことができる
趣味趣味活動（手芸・園芸・将棋等）を継続できる
外出月1回、外出の機会を作ることができる
交流同世代の利用者との交流の場を持つことができる
役割ボランティア活動など、役割を持った活動に参加できる
生活意欲好きな活動を通じて、笑顔で過ごす時間が増える
サービス内容
12件通所での趣味活動（書道・手芸・園芸）とレクリエーションに参加し、人と話す機会をつくる
地域のサロン・体操教室の情報を伝え、初回は同行する
外出の準備（着替え・持ち物）と、目的地までの付き添いを行う
外出時の移送を行い、乗り降りを介助する
本人の関心に合う地域の活動（老人クラブ・図書館・講座）を紹介する
ボランティアの訪問や近隣との交流の機会をつくる
月1回、家族と一緒に外出（墓参り・買い物・外食）する
本人が得意なこと（料理・手芸・野菜づくり）を発揮できる役割を、暮らしの中に位置づける
遠方の友人・家族と、電話やビデオ通話で話す時間をつくる
教会・寺院の行事への参加を支え、送迎を手配する
自治会の行事や老人クラブの活動に参加し、役割を持つ
週2回は外に出て、なじみの店や公園で人と話す
社会参加・趣味・生きがいの第1表（意向・課題分析・援助方針）の文例を見る →
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この文例で計画をつくったら、記録も。
訪問後のメモを話すか貼るだけで、支援経過（第5表）・モニタリング・サービス担当者会議の要点（第4表）の下書きをAIがつくります。入力した内容がサーバーに残ることはありません。無料・登録不要です。
AI記録ツールを見る →
ケアマネジャー最大15名が在籍する居宅介護支援事業所（特定事業所加算Ⅰ）で管理者を務め、自らも50名以上の利用者を担当してきました。現在は在宅医療クリニック 統括として、医療と介護の連携に運営の立場から関わっています。記録に何年も苦しんだ経験と、医療の側から見える連携の視点をあわせて、このツールをつくっています。介護職員初任者研修・実務者研修（介護過程Ⅲ）の講師。
掲載文例は実務での使いやすさを基準に整理していますが、必ずご本人の状態・意向と保険者のルールに合わせて修正してお使いください。
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