服薬管理・健康管理のケアプラン文例（第1表）全20件
「服薬管理・健康管理」に関する、ケアプラン第1表にそのまま使える文例を利用者の意向・家族の意向・課題分析結果・総合的な援助の方針の項目別にまとめました。コピーしてご本人の状態・意向に合わせて修正してお使いください。キーワードで絞り込みたい場合は文例検索ツールが便利です。
この場面の主なテーマ
最終更新：2026年8月22日／令和6年度介護報酬改定後の制度および現行の居宅サービス計画書標準様式に基づいて作成しています。
ご利用にあたって：掲載文例はすべて一般的な例文です。保険者・法人の様式ルールとご本人の個別状況に合わせて、必ず内容を確認・修正してからお使いください。
第1表「居宅サービス計画書（1）」の様式と同じ並びです。行の名前は様式のとおりなので、同じ位置の欄へ貼ってください。
利用者の意向
5件服薬管理薬の飲み忘れをなくしたい
健康維持自分の体調を管理しながら元気に過ごしたい
通院負担通院の負担を減らしたい
持病管理持病が悪化しないようにしたい
自立支援できるだけ自分で薬を管理したい
家族の意向
5件誤薬防止薬の飲み忘れ・飲み間違いが心配
体調把握体調の変化を早めに把握したい
通院負担通院の付き添いの負担を軽減したい
持病管理持病の管理をしっかりしてほしい
緊急時対応急変時の対応を相談しておきたい
課題分析結果
5件誤薬リスク服薬の自己管理が難しく、飲み忘れ・重複服薬のリスクがある
モニタリング持病の管理状況にばらつきがあり、定期的なモニタリングが必要である
観察体制体調変化の早期発見のため、日常的な観察体制の整備が必要である
受診中断リスク通院の負担が大きく、受診が滞る可能性が懸念される
緊急時対応健康状態の急な悪化に備えた緊急時対応の検討が必要である
認定結果の通知に記載があれば転記する欄です。文例はありません。
総合的な援助の方針
5件誤薬防止服薬管理の支援により飲み忘れ・誤薬を防止し、安定した療養生活を継続できるよう支援する
医療連携持病の状態を医療機関と連携しながら把握し、健康状態の維持・悪化防止を図る
通院支援通院負担の軽減を図りながら、必要な医療サービスにつながるよう支援する
モニタリング体調の変化を早期に把握できるよう、定期的なモニタリング体制を整える
家族支援家族の健康管理面での不安を軽減できるよう、多職種で情報共有しながら支援する
訪問介護の生活援助中心型を位置づけるときだけ選ぶ欄です。文例はありません。
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この文例で計画をつくったら、記録も。
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ケアマネジャー最大15名が在籍する居宅介護支援事業所（特定事業所加算Ⅰ）で管理者を務め、自らも50名以上の利用者を担当してきました。現在は在宅医療クリニック 統括として、医療と介護の連携に運営の立場から関わっています。記録に何年も苦しんだ経験と、医療の側から見える連携の視点をあわせて、このツールをつくっています。介護職員初任者研修・実務者研修（介護過程Ⅲ）の講師。
掲載文例は実務での使いやすさを基準に整理していますが、必ずご本人の状態・意向と保険者のルールに合わせて修正してお使いください。
開発の経緯と運営者情報 → ／ 𝕏 @TaroHaruna
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